Generisk (u)like medisiner -et nødvendig onde

Kilde: Forskning.no

Her om dagen gjorde jeg meg opp en del tanker rundt kopimedisinene, eller billig-medisinene som mange tror det er. Som farmasøytstudent og farmasøyt generelt heter det seg i en av de mange lovene vi er underlagt at man alltid skal opplyse kundene om "det generisk billigste preparatet" enten når kunden kommer med resept eller kjøper reseptfrie medisiner i selvvalget i apoteket. Jeg prøver ofte så godt jeg kan å forklare dette med vanlige enkeltforståelige ord hva generisk like legemidler er og om kunden er interessert i å bytte til det billigste alternativet. Oftest mottar man flere nei enn ja i løpet av dagen, og jeg tenker, hva er det jeg sier for noe galt som gjør at kundene ikke ønsker å spare masse penger i stedet for å alltid betale det dyreste legemidlet som ofte legen ikke har tatt seg tid til å finne ut av hva som er det billigste alternativet.

Jeg leser ofte i store mediaoverskrifter om "farlig kopimedisin" eller "farlig bytte i apotek", som om farmasøytene er de store stygge ulvene som lurer på om kunden ønsker å spare noen penger.
Kanskje en vågal, men ganske lik sammenligning er å se for seg hvem som helst som skal kjøpe klær. Man finner kanskje en fin hvit eller rosa genser man har lyst på, men tenker ofte at man må sjekke ut butikken ved siden av, kanskje har de en lignende genser med samme farge men fra en annen kleskjede som kanskje til og med er billigere.. Hvorfor tenker ikke kundene i apoteket slik når de skal ha ut sine legemidler på resepten?

Et generisk likt legemiddel er følgende: Eksempel Zyrtec(r) og Cetirizin(r). Disse antihistaminene har det samme virkestoffet, nemlig CETIRIZIN. Hjelpestoffene er også akkurat like og i samme mengder, MEN de er produsert av to ulike firmaer, likens som den rosa genseren skulle vært å finne i H&M som hos Lindex. Altså produsert av to ulike firmaer. Når zyrtec legges på disken og det spørres om ikke cetirizin som er det samme men mye billigere ønskes i stedet, svarer ofte kundene med : Nei, jeg blir så trett av cetirizin og ikke zyrtec, eller nei det virker ikke på meg, eller andre ting.. Og som snart farmasøyt må jeg tilføye, DE ER NØYAKTIG LIKE, hvordan kan du bli trøtt av den ene uten å bli det av den andre.. Jo det er en enkelt forklaring. PLACEBO-EFFEKTEN(for de som ikke vet hva det er: psyken spiller deg et puss)..

Men jeg prøver ikke å være noen rettesnor for noen, men undrer så veldig på hvorfor denne skepsisen til bytte mellom to legemidler som virker likt. Noen legemidler kan ha ulike hjelpestoffer(Stoffer som skal hjelpe tabletten med å gå i oppløsning, stoffer som skal fylle opp tabletten(melkepulver), stoffer som skal holde tabletten stabil eller lignende).

Mest ille synes jeg det er for de som er nødt til å betale et mellomlegg, kanskje nettopp fordi de stoler mer på det LEGEN har skrevet ned på papiret(resepten) men som kanskje ikke har oversikt over hva som er det rimeligste for kunden. Da må farmasøyten fortelle at hvis bytte ikke ønskes så må det betales et mellomlegg(blåresepter) som er differansen mellom det som tilbys som det billigste og det dyreste som kunden velger. Av og til kan dette utgjøre flere hundre kroner, kanskje faktisk så mye som 500 kroner, og jeg spør igjen: Ville du gått i en butikk og funnet et rosa genser til 1000kr, fått tilbydd en lignende til 500kr, men heller valgt den til 1000kr..Neppe! de aller fleste velger den billigste..
http://www.slv.no/templates/InterPage____76867.aspx?filterBy=CopyToPharma

Til sist: Det er selvfølgelig opp til kunden selv å velge etter å ha blitt informert, da har jeg iallfall gjort min jobb:)